Народные депутаты предлагают ввести в Украине общеобязательное государственное социальное медицинское страхование. Так, целью законопроекта "Об общеобязательном государственном социальном медицинском страховании" N3155-1 от 12 февраля 2007 года, авторами которого выступили народные депутаты Степан Бульба, Лилия Григорович, Владимир Карпук и Любовь Стасив, является создания экономических механизмов обеспечения конституционных гарантий граждан Украины на здравоохранение, бесплатную медпомощь и медицинское страхование.

Внедрение общеобязательного государственного социального медицинского страхования изменяет условия финансирования и деятельности медицинских учреждений. Медицинские учреждения становятся самостоятельными субъектами хозяйствования. Их финансирование будет осуществляться за конкретно выполненную работу определенного объема и качества, которое предусмотрено условиями договора.

Как сообщает Информационное управление Аппарата ВР, необходимость принятия законопроекта авторы аргументируют тем, что система здравоохранения продолжает работать при условии дефицита бюджетных средств. Недостаточность бюджетного финансирования уже привела к серьезным отрицательным социальным последствиям. Общедоступная медицинская сеть в плане медицинских технологий заметно регрессирует. Уменьшение доступности безвозмездной медпомощи привело к ощутимому увеличению больных с запущенными формами злокачественных опухолей, сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулеза.

Депутаты считают, что сейчас актуальным является определение направлений реформирования финансового обеспечения отрасли. По их мнению, одним из возможных направлений реформирования является переход от системы исключительно бюджетного финансирования здравоохранения к новой бюджетно-страховой модели здравоохранения, которая базируется на социальном страховании. Такая система финансируется целевыми страховыми взносами работодателей, фондов социального страхования, государства, а также за счет бюджетных средств. При этом страховые взносы не растворяются в общем бюджете, а направляются непосредственно на нужды здравоохранения и обеспечивают плательщикам гарантированный объем качественной медпомощи.

Авторы законопроекта считают, что внедрение общеобязательного государственного социального медицинского страхования разрешит осуществить глубокую внутреннюю перестройку национальной системы здравоохранения. Внедрение такого страхования предусматривает отход от остаточного метода формирования ресурсов отрасли, объединение бюджетных и внебюджетных средств, гармоничное развитие учреждений здравоохранения разных форм собственности.

Проект, сохраняя положительные черты существующей системы здравоохранения (бесплатность предоставления медпомощи, общий характер, доступность), усиливает ответственность государства, предприятий, организаций, учреждений здравоохранения. Он содержит механизмы социальной защиты населения в новых экономических условиях. Населению обеспечивается определенный объем медпомощи, предусмотренный программой общеобязательного государственного социального медицинского страхования, который утверждается на уровне государства.

Также, согласно программе, должен устанавливаться размер страхового взноса. Он определяется, исходя из объема программы и структуры медпомощи. Согласно проекту, медицинское страхование будет осуществляться Фондом общеобязательного государственного социального медицинского страхования, который принадлежит к государственным внебюджетным целевым фондам, его рабочими органами на местах - территориальными управлениями и отделениями в Автономной Республике Крым, областях, городах Киеве и Севастополе, в районах и городах областного подчинения. Они должны заключать договоры с учреждениями здравоохранения, осуществлять оплату за предоставленную медпомощь, контролировать качество предоставления медпомощи.

Авторы отмечают, что внедрение законопроекта будет нуждаться в привлечении дополнительных бюджетных средств и просмотра страховых взносов по отдельным видам социального страхования.

По их прогнозным расчетам, при утверждении страхового взноса в размере 5% в фонд оплаты труда общий объем страховых взносов будет составлять около 13,6 млрд.грн. При этом за неработающее население страховой взнос в расчете на одного застрахованного на год должен быть утвержден в размере 290,9 грн.

Кроме этого, для обеспечения финансирования отдельных медицинских учреждений и служб, определенных видов медпомощи в полном объеме необходимо предусмотреть бюджетные ассигнования в сумме около 20,9 млрд.грн.

В связи с тем, что этот законопроект предполагается ввести в действие с 1 января 2010 года, указанные расходы предлагается частично компенсировать за счет роста доходов общего фонда бюджета, частично - за счет страховых взносов.