Недержание мочи у мужчин: виды и причины

Недержание мочи чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Тем не менее, от 3 до 10% мужчин взрослого возраста сталкиваются с недержанием в той или иной его форме. Это не является пустяковой проблемой или чем-то смешным. Помимо очевидного неудобства, мужчины тяжелее женщин переносят это состояние, испытывают сильный стресс, а многие из них признаются, что предпочли бы импотенцию. Однако недержание в основном хорошо поддается лечению, и чем оно раньше начато, тем больше шансов на успех. Уролог — специалист, к которому следует обратиться в этом случае.

Почему развивается недержание

В основе всех типов недержания мочи лежит один или несколько следующих факторов:

1. нарушения нервной регуляции — несогласованная работа мозга и мочевого пузыря;
2. нарушения мочевыделительной системы;
3. слабость сфинктера мочевого пузыря.

Все эти факторы не являются самостоятельными, у каждого из них есть своя причина.

Ургентное недержание

Основной признак — внезапный и сильный позыв к мочеиспусканию, настолько сильный, что человек не в состоянии удержать мочу в течение нескольких минут, пока он спешит в туалет. При этом мочевой пузырь может быть даже не наполненным. Другие симптомы:

• недержание во сне;
• стимулятором позыва может стать контакт с водой, звук льющейся воды или холод.

Причины ургентного недержания:

• инфекция мочевыводящих путей;
• опухоли мочевыводящих путей;
• возрастные изменения;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы и другие заболевания простаты;
• состояние после инсульта;
• болезни, поражающие нервные окончания и/или головной мозг: сахарный диабет, рассеянный склероз, болезни Паркинсона и Альцгеймера.

Стрессовое недержание

При стрессовом недержании подтекание мочи происходит при резком (стрессовом) напряжении передней брюшной стенки и быстром повышении внутрибрюшного давления. Это происходит во время кашля, чихания, смеха, подъема тяжестей или быстрой ходьбы.

У мужчин стрессовое недержание может быть вызвано следующими причинами:

• возрастные изменения;
• хирургические операции на органах мочеполовой системы;
• травма мочевыводящих путей;
• травма головного или спинного мозга;
• рассеянный склероз и другие болезни, затрагивающие нервные окончания.

Недержание при переполнении

В этом случае сигналы о наполнении мочевого пузыря и необходимости опорожнения не посылаются или не попадают в мозг. Постепенно мочевой пузырь переполняется, и моча начинает подтекать. Симптомы:

• учащенное мочеиспускание днем и ночью;
• затрудненное начало мочеиспускания;
• слабая струя;
• необходимость напрягать мышцы живота во время мочеиспускания;
• дискомфортное мочеиспускание;
• ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
• ощущение давления внизу живота.

Возможные причины:

• увеличение предстательной железы;
• стриктуры (сужение) уретры;
• болезни, поражающие нервные окончания;
• хирургические операции на кишечнике или нижнем отделе позвоночника;
• длительно нарушенное мочеиспускание, часто по причине доброкачественной гиперплазии простаты.

Функциональное недержание

Недержание, вызванное тем, что физически сложно добраться до туалета вовремя.

Возможные причины:

• пребывание в инвалидной коляске;
• психическое расстройство;
• артрит, из-за которого тяжело расстегнуть молнию или пуговицы на брюках;
• другие физические ограничения.

Транзиторное недержание

Недержание мочи может быть вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов, а также преходящим заболеванием. От других типов оно отличается тем, что самостоятельно проходит после отмены лекарств или выздоровления.

Причины:

• инфекции мочевыводящих путей;
• хронический кашель;
• запор;
• злоупотребление алкоголем;
• прием препаратов от гипертонии;
• кратковременные повреждения мозга или нервных окончаний, регулирующих мочеиспускание.

Смешанное недержание

Симптомы нескольких видов недержания одновременно. Например, ургентное со стрессовым или функциональным. 

Медицинские центры "Мати та дитина":

• Киев, ул. Макеевская, 8
• Киев, ул. Юрия Литвинского, 54/15
• Киев, просп. Владимира Ивасюка, 8, корп. 4
• Киев, ул. Казимира Малевича, 83
• Житомир, ул. Большая Бердичевская, 43
• Львов, ул. Замарстиновская, 85а

Автор: Клименко Евгений Владимирович – врач уролог, андролог